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行業新聞 ? 剛剛!醫保局發文,全省耗材“兩票制”,帶量采購大殺價
醫保局發文,不僅耗材'兩票制“流通絞殺,還要實施高值耗材帶量采購”以量換價“,實現大殺價!


9月24日,甘肅省醫保局發布《關于落實治理高值醫用耗材改革方案的實施意見(征求意見稿)》(以下簡稱《方案》)。甘肅省醫保局明確從高值耗材采購、流通、到使用,采取全過程改革監管,務必把耗材價格降下去。


                                                                        

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大范圍帶量采購,談判降價!實行醫保準入


《方案》要求甘肅省級的集采平臺,要將掛網企業產品的全國各省最低價與本省醫療機構實際采購價進行對比,取低值作為本省醫療機構最高實際采購價。一旦高于最高限價,將不予進院!


除了統一高值耗材進入全省公立醫院的最低價,《方案》還明確提出,甘肅省要探索推進高值耗材省際省內聯盟集中采購、談判采購!


其中:

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也就是說,甘肅省醫保局不僅要推進省級、省內醫聯體高值耗材省內帶量采購,而且要加速推進省際聯盟的大范圍帶量采購、談判降價!


不僅如此,甘肅省醫保局還提出選擇部分重點監控高值醫用耗材品種,通過醫療機構自主申報采購量,平臺自動收集匯總后同企業議價,實現量價掛鉤;探索跟單采購、續簽采購、委托采購和談判采購等新模式。


就在上個月,陜西醫保局印發的《關于征求對組織集中帶量采購擬定高值醫用耗材品種意見的函》,明確就5類高值耗材跨區域集中帶量采購,公開征求14省醫保局意見。這意味著陜西打頭的14省耗材聯盟聯合帶量采購就此要開啟!


甘肅省作為14省耗材省際聯盟的一員,一直走在耗材改革的前列。《方案》強調要建立醫保談判目錄,實施高值醫用耗材醫保準入價格談判,真正實現“以量換價”!


4省1直轄市明確省級帶量采購!全國還在加速

醫用耗材帶量采購,目前省級已經落地的是安徽省和江蘇省。

從降價幅度看,基本上50%是基本標準,最高能達到90%以上;


從實施范圍來看,以江蘇省為例,目前已經實施第二輪省級帶量采購,覆蓋醫院從55家醫院,擴大至全省107家醫院,實施耗材品種也從2種增加至三種。


從企業中標情況來看,中標企業最終拿下全省大批三級、二甲醫院70%-80%的采購量。并且淘汰率基本不低,一輪談判先降30%,拼到最后就是看降價,能中標的基本上是議價能力強或者產品技術壁壘高的大型企業。


除了已經落地省份,明確要執行高值耗材帶量采購的省和直轄市也在增加!


8月初,山東省醫保局發布《關于加強藥品和醫用耗材集中采購工作的意見》,明確山東省級遴選臨床用量大的醫用耗材,采取集中招標或談判等方式,按照不低于年度使用量的50%進行帶量采購,實現量價掛鉤、以量換價,降低采購價格。


9月,天津市醫保局發布《天津市落實治理高值醫用耗材改革的實施方案》,明確"京津冀聯盟"將開啟高值醫用耗材跨區域聯合帶量采購,并且還要實現醫保談判降價,真正實現以實量換實價!



全省推進高值耗材“兩票制”,流通環節猛擠水分

除了要在采購源頭上實行帶量采購大殺價,甘肅省明確提出要執行高值耗材“兩票制”,在流通環節也要猛擠水分。


《方案》明確要通過高值醫用耗材“兩票制”,減少流通環節,推動購銷行為公開透明。實際上早在2018年,甘肅省發布的《關于執行增補高值醫用耗材陽光采購的通知》(甘藥采函 2018 2號)》,就明確提出高值醫用耗材將于2020年執行“兩票制”,請相關生產配送企業及早部署,理順或建立兩票制配送關系,擴大配送覆蓋面。


不僅是甘肅省,《天津市落實治理高值醫用耗材改革的實施方案》中也明確提出要實施高值耗材“兩票制”。安徽省更是把耗材兩票制的第一票價格作為帶量采購談判參考價,讓經銷商沒有差價賺。


國務院新出臺的高值耗材治理方案,同樣一方面支持高值耗材帶量采購試點形成可推廣經驗,另一方面又鼓勵全國推行高值耗材“兩票制”,這個時間點上兩者都要全國推開似乎不是巧合。


層層盤剝高值耗材各環節不合理利潤,中小型經銷商的利潤空間明顯被擠壓,大型流通企業則視此為行業變革帶來的商業機會,不斷并購各地經銷商,并成立新公司搶占地盤已經成為當前的趨勢。


    
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